Terapinės sritys

Žarnyno vėžys

Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Kas tai?

Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys dar vadinamas storžarnės vėžiu. Susirgus šia vėžio forma, gaubtinėje ir (arba) tiesiojoje žarnoje ima nevaldomai augti pakitusios ląstelės. Manoma, kad dažniausiai gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys išsivysto iš mažų storosios žarnos sienelėje išaugusių augliukų – polipų. Dauguma polipų niekada netampa piktybiniais. Iš piktybiniu tapusio polipo dažniausiai išsivysto gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžys. Ankstyvosios stadijos piktybinį polipą galima nesunkiai pašalinti. Deja, dažnai tokie polipai nesukelia jokių simptomų, todėl vėžys gali išplisti į kitus organus (metastazuoti) dar iki nustatant diagnozę.

gaubtines_ir_tiesiosios_zarnos_vezys

Paplitimas

  • Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys – antra pagal dažnumą vyrų ir moterų mirties nuo vėžio priežasčių Europoje1 ir trečias pagal dažnumą vėžio tipas pasaulyje. Kasmet pasaulyje diagnozuojama daugiau kaip milijonas naujų gaubtinės ir tiesiosios vėžio atvejų.2,3
  • Kasmet nuo šio vėžio tipo pasaulyje miršta daugiau nei 600 000 pacientų.3

Rizikos veiksniai

  • Amžius. Daugiau kaip 90 proc. atvejų nustatoma vyresniems nei 50 metų amžiaus žmonėms3
  • Pacientas arba jo giminaičiai yra sirgę gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu ir (arba) jiems buvo nustatyta žarnų polipų.3
  • Gyvenimo būdas: nutukimas, nepakankamas fizinis aktyvumas, rūkymas, gausus alkoholio vartojimas ir nesubalansuota mityba.

Simptomai

Ankstyvosios stadijos* gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys dažnai nesukelia jokių simptomų. Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomai gali būti šie:

  • nepaaiškinamas kūno svorio mažėjimas;
  • pilvo arba tiesiosios žarnos skausmas;
  • nepilno išsituštinimo jausmas;
  • be aiškios priežasties atsiradę tuštinimosi pokyčiai (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas), trunkantys ilgiau negu šešias savaites;
  • kraujas išmatose arba ant išmatų.

Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymas

Gydymas priklauso nuo vėžio stadijos – auglio dydžio, vietos gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje, išplitimo į kitas kūno dalis ir nuo bendros ligonio būklės. Galimi šie gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo būdai:

Ankstyvosios stadijos* gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymas:

  • neišplitusio į kitas kūno dalis (pavyzdžiui, plaučius ar kepenis) gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio pagrindinis gydymo metodas – operacija;
  • po operacijos galima skirti chemoterapiją (adjuvantinis gydymas), kuri sumažina vėžio recidyvo riziką.

Metastazavusio gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymas:

  • tam tikrais išplitusio į kitas kūno vietas vėžio atvejais (ypač, jeigu vėžys išplitęs į kepenis) atliekama operacija;
  • chemoterapijos tikslas – palengvinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir pratęsti gyvenimą. Chemoterapijos metu vaistai gali būti leidžiami į veną (vaistai patenka tiesiai į kraują) arba vartojami per burną. Galima skirti vienos rūšies chemoterapinį vaistą, bet, siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, vis dažniau skiriama chemoterapinių vaistų derinių;
  • biologinė terapija – gana naujas vėžio gydymo būdas. Biologinė terapija, dar vadinama taikinių terapija, skatina organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžio augimu ir plitimu. Biologiniai vaistai pakeičia specifinius už vėžio augimą ir progresavimą atsakingus molekulinius ir ląstelinius procesus. Biologinę terapiją sudaro gydymas monokloniniais antikūnais, vakcinomis ir genų terapija. Biologiniai vaistai tiesiogiai veikia vėžiui būdingus procesus, todėl jie gali būti efektyvesni nei kiti gydymo metodai (chemoterapija arba spindulinė terapija) ir mažiau žaloti sveikas ląsteles. Vėžiui gydyti yra sukurta kelių rūšių biologinių vaistų. Biologiniai vaistai skiriami vieni arba derinami su kitais būdais įvairių stadijų išplitusiai ligai gydyti (pagal patvirtintą vaisto skyrimo indikaciją).

*Ankstyvosios stadijos vėžys – tai į limfmazgius ir (arba) kitas kūno dalis neišplitęs vėžys

 

Literatūros sąrašas

  1. Ferlay J et al. Ann Oncol 2007;18:581-92
  2. Parkin DM et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74-108
  3. Garcia M et al. Global Cancer Facts & Figures. Atlanta, GA: American Cancer Society 2007
  4. National Cancer Institute. Targeted cancer therapies. Last accessed May 2010mthttp://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/targeted