Limfomos potipiai:
ar galite atpažinti skirtumus?

Ne Hodžkino limfoma (NHL) yra kraujo vėžys, prasidedantis baltosiose kraujo ląstelėse, dar vadinamose limfocitais, kurie yra svarbiausi imuninės sistemos komponentai.1
Yra žinoma daugiau kaip 60 skirtingų NHL tipų,2 kurie gali būti skirstomi į vangios eigos (indolentinę arba lėtai besiplečiančią) arba agresyvią (greitai plintančią) priklausomai nuo to, kaip greitai vėžys progresuoja.1 Dažniausi du tipai - folikulinė limfoma ir difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DDBLL) - labai skiriasi atsižvelgiant į tai, kaip, kada ir kur jos plėtojasi bei kaip jos gali būti gydomos.

Kokie yra dažniausi NHL potipiai?

Paslinkite rodyklę į kairę arba dešinę ir sužinokite atsakymus
Folikulinė limfoma
Difuzinė didelių
B ląstelių limfoma
DDBLL yra dažniausiai pasireiškianti agresyvios NHL forma, sudaranti 30% visų naujai diagnozuotų NHL atvejų, t.y. maždaug 120 000 žmonių pasaulyje, kuriems kasmet nustatomas šis limfomos potipis. 3,4
Folikulinė limfoma dažniausiai yra vangios eigos limfomos tipas, patvirtinamas maždaug 20% visų naujai nustatytų NHL atvejų. Tai atitinka maždaug 85 000 žmonių, kuriems kasmet pasaulyje diagnozuojamas šis limfomos potipis. 3,4

Kuo skiriasi skirtingų potipių vėžio ląstelės?

Folikulinė limfoma
Difuzinė didelių
B ląstelių limfoma
DDBLL yra B ląstelių limfomos tipas. Jis vadinamas difuzine limfoma, nes vėžio ląstelės neišplinta toliau už naviko ribų, bet suardo įprastą limfmazgio struktūrą. 6
Folikulinė limfoma yra B ląstelių limfomos tipas. Folikuline vadinamas todėl, kad vėžio ląstelės limfmazgiuose linkusios susigrupuoti tam tikrose srityse, kurios vadinamos folikulais. 5

Kaip greitai liga progresuoja?

Folikulinė limfoma
Difuzinė didelių
B ląstelių limfoma
DDBLL būdinga agresyvi eiga, kadangi navikas greitai plinta ir lemia mirtį, jei gydymas nepradedamas nedelsiant. 8 Jeigu DDBLL negydoma, vidutinis paciento išgyvenamumas yra trumpesnis nei vieneri metai. 9
Folikulinė limfoma yra vangios eigos NHL forma, kuri progresuoja lėtai. Folikuline limfoma sergantys pacientai gali išgyventi daug metų. Jeigu ligos simptomai nepasireiškia, žmogui gali neprireikti skubaus gydymo. 7

Kada įprastai pacientams nustatoma ligos diagnozė?

Folikulinė limfoma
Difuzinė didelių
B ląstelių limfoma
Kadangi DDBLL yra agresyvi ligos forma, jos simptomai, tokie kaip padidėję limfmazgiai, dažnai pastebimi labai anksti. Maždaug 40% pacientų diagnozė patvirtinama, kai liga dar ankstyvos stadijos, tad prognozė yra palankesnė. 8
Folikulinei limfomai būdingi simptomai dažnai pasireiškia palaipsniui, todėl pacientas jų nepastebi. Būtent dėl to 80% ligonių diagnozė patvirtinama jau ligai išplitus. 10

Kokia yra ligos eiga?

Folikulinė limfoma
Difuzinė didelių
B ląstelių limfoma
DDBLL iškart labai gerai veikia gydymas, todėl daugiau kaip 60% ligos atvejų gali būti išgydyti. 12 Pacientų, kurie atkrinta, išgyvenamumas yra trumpesnis. Tačiau tie, kurių ligą veikia gydymas ir ji dvejus metus neprogresuoja, tikėtina gyvens panašiai, kaip ir sveiki to paties amžiaus asmenys. 12,13
Nors daugeliui pacientų iš pradžių pasireiškia atsakas į gydymą, tačiau folikulinė limfoma dažniausiai atsinaujina, o po kiekvieno recidyvo tampa vis sunkiau gydoma. 11 Recidyvas gali pasirodyti bet kuriuo metu, net ir praėjus keleriems metams po pasiektos ligos remisijos.

Koks yra siektinas klinikinis gydymo poreikis ateityje?

Folikulinė limfoma
Difuzinė didelių
B ląstelių limfoma
DDBLL gydymo tikslas yra išgydyti pacientą. Būtina ieškoti naujų gydymo galimybių, siekiant dažnesnio pradinio išgijimo ir geresnio ilgalaikio rezultato tiems pacientams, kuriems pirmojo pasirinkimo gydymas buvo neveiksmingas. 15
Šiuo metu nėra folikulinę limfomą išgydančių metodų. Gydymo tikslas yra prailginti laikotarpį iki ligos recidyvo. Siekiant pagerinti ilgalaikes perspektyvas, reikalingos gydymo priemonės, kurios lengvintų ligos simptomus ir prailgintų ligos remisiją. 14

Kur rasti daugiau informacijos?


Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie limfomos potipius, žiūrėkite tinklalapiuose:

Literatūra

  • 9. Rovira J, et al. Prognosis of patients with diffuse large B cell lymphoma not reaching complete response or relapsing after frontline chemotherapy or immunochemotherapy. Ann Hematol. 2015;94:803-12.
  • 10. Salles GA. Clinical features, prognosis and treatment of follicular lymphoma. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2007;1:216-25.
  • 11. University of Maryland Medical Center. Non-Hodgkin’s lymphoma. Available at: http://umm.edu/health/medical/reports/articles/nonhodgkins-lymphoma. Last accessed November 2016.
  • 12. Maurer MJ, et al. Event-free survival at 24 months is a robust end point for disease-related outcome in diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy. J Clin Oncol. 2014;32:1066-73.
  • 13. Vaidya R & Witzig TE. Prognostic factors for diffuse large B-cell lymphoma in the R(X)CHOP era. Ann Oncol. 2014;25:2124-33.
  • 14. Fowler N. Role of maintenance rituximab (Rituxan) therapy in the treatment of follicular lymphoma. Pharmacy and Therapeutics. 2011;36:590-8.
  • 15. Dotan E, et al. Impact of rituximab (Rituxan) on the treatment of B-cell non-hodgkin’s lymphoma. Pharmacy and Therapeutics. 2010;35:148-57.